Home> 임신과출산> 피임방법
먹는 피임약은 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉, 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절합니다.

일반적으로 시중 약국에서 구입할 수 있으며 마이보라, 미니보라, 머시론 등의 제품이 있습니다. 호르몬의 혼합 용량을 3단계로 만든 트리퀼라라는 제품은 현재 병, 의원에서만 구입할 수 있습니다.

피임약은 먹는 방법이 중요합니다.

어떤 주기의 피임을 원할 때 그 주기의 월경이 시작되면 시작된 날로부터 5일이내에 먹기 시작하여 매일 한 알씩 먹어야 합니다. 혹시 하루를 잊었을 경우 12시간 내 2알을 먹으십시오. 2일 이상 잊었을 경우에는 피임의 실패율이 높아집니다. 한 주기용을 다 먹은 후 기다리면 월경이 시작될 것입니다.피임약의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움인데 때로 심한 경우도 있으나 복용 시간을 취침 전으로 하면 대부분 해결됩니다.

피임약을 먹으면 임신 시와 비슷한 호르몬 상태가 되므로 몸이 붓고 유방이 팽팽해지기도 합니다. 여드름이 날 수도 있고 우울감에 빠지는 경우도 있습니다.그러나 이런 일이 모두 일어나느 것은 아니며 복용시작 2-3개월 후면 자연적으로 사라집니다.피임약을 먹다가 끊었을 경우 일시적으로 배란 및 월경이 돌아오지 않는 경우도 있습니다. 그러나 90%에서 3개월 이내에 배란이 재개되며, 혹 3개월이 지나도 무배란, 무월경 상태가 계속되는 경우가 있더라도 이는 병원에서 배란약을 처방함으로써 간단히 해결되므로 여기에 대해서도 너무 염려할 필요가 없습니다.

또한 피임약은 임신능력이나 기형발생에 전혀 영향을 주지 않습니다. 이에 대하여 잘못된 상식을 가진 분들이 의외로 많은 것 같습니다. 피임약은 비교적 안전한 약이며 사용이 간편하고 성생활을 방해하지 않는 장점이 있습니다. 또한 피임효과 이외에도 여러 가지 건강상의 이점을 갖고 있습니다.

생리통을 경감시키고 불규칙한 생리주기를 조절해 줄 수 있으며 난소암과 자궁내막암의 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 생리의 양을 감소시킴으로 인해 과다월경이 장기적으로 있을 경우 발생할 수 있는 철결핍성빈혈을 예방해 주는 효과도 있습니다.고혈압, 당뇨, 간염, 정맥혈전증을 가지고 있는 여성등을 피임약 사용을 금하여야 합니다. 1년을 복용하였을 때 실패율(임신율)이 약 3%라고 합니다.
흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁 안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임 방법입니다. 자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용합니다.

보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋습니다. 또한 이 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도는 체크를 받는 것이 바람직합니다.2008-06-02사막의 대상들이 긴 여행동안 낙타의 임신을 막기 위해 암낙타의 자궁에 작을 돌을 집어넣었다는 전해오는 이야기가 있습니다.

루-프는 특수한 화학제를 입혀 특수한 모양으로 고안된 장치로, 병원에서 자궁 내에 삽입하는 시술을 받는 피임법입니다. 병원에서 시술을 받게 되는데 실제로 아주 간단히 끝나므로 겁먹을 필요가 없습니다. 부작용으로는 복통과 출혈이 있을 수 있는데 삽입 직후에 생길 수도 있고, 후에 월경 시 생리통이 생기기도 합니다.월경량이 많아질 수 있는데 실제로 15% 정도에서 과도한 월경량으로 인하여 루-프를 도로 빼기도 합니다. 염증이 생길 우려도 있다고 하나 루-프에 동을 입히기 때문에 루-프 삽입하고 일정기간이 지나면 자궁은 무균상태가 되며 2-3달 이후 생기는 염증은 성병으로 보아야 합니다. 골반염 등의 염증이 판명되면 루-프는 제거하고 치료를 받아야 합니다.루-프의 경우도 1년간 실패율이 3%정도입니다.혹시 루-프를 낀 채로 임신이 되었을 경우 그 임신을 원한다면 초기에 제거해야 합니다.
대표적으로 콘돔과 살정제가 있으며 요즈음은 여성용 콘돔도 나와 있습니다. 역사적으로 콘돔은 동물의 창자를 이용하여 만들었던 것이 기원이며 1840년 대에 고무의 발명으로 보편화되었습니다. 정확하지는 않지만 콘돔이라는 이름은 영국의 왕 챨스 2세의 주치의인 "닥터 콘돔"에서 유래되었다고 합니다. 당시 왕의 서자들이 더 이상 생기는 것을 막기 위하여 고안해내었던 것이라나요? 아무튼 콘돔은 오늘날 피임의 도구일 뿐 아니라 성병의 전파를 막는 도구로 일석이조의 효과를 갖게 되었습니다.

콘돔은 성교시 남성의 성기에 씌우는 얇은 고무봉지이며 이 안에 사정을 하게되므로 정충의 질내침입(?)이 차단되는 방법입니다.콘돔의 착용시 주의해야할 점은 끝부분의 돌출부위를 살짝 비틀어 납작하게 하여 공기를 뺀 후 사용해야만 콘돔이 찢어져 피임에 실패하는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 사정이 끝난 후 콘돔이 빠져 질 내로 정액이 흘러 들어가지 않도록 주의해서 제거해야 합니다.

우리나라에서 많이 사용되고 있는 피임 방법으로 특히 연령이 낮은 층에서 선호되고 있습니다. 정확하게 사용한다면 간편하고 효율적인 방법이지만, 피임 실패율이 15%정도나 되는 주의를 요하는 방법입니다. 사용자에 따라서는 성감이 저하될 수도 있으나, 무엇보다 간편하고 성병을 예방할 수 있어 좋습니다. 남성의 성기가 발기되어 삽입하기 전부터 착용해야 하는 등 사용법에 특히 유의하여야 피임 효과를 높일 수 있습니다.

여성용 콘돔은 거꾸로 여성의 질내부를 감싸줌으로써 정충을 차단하는 방법 입니다. 이의 착용방법은 구입시에 잘 파악하도록 하고 여기서는 설명을 생략하도록 하겠습니다.

살정제는 질좌약식(상품명 : 노원, 오뷰콘)이나 젤리 등의 형태가 있는데 질 안에서 정충을 죽이는 역할을 합니다.성교 약 10분 내지 한시간 전에 질 깊숙이 삽입 혹은 주입해야 하며(질좌약식은 삽입, 젤리형은 주입기로 주입) 성교 반복 시에는 다시 한차례 삽입 혹은 주입해야 합니다.질좌약식은 질안에서 녹는 시간을 감안해야 효과적입니다.콘돔이나 살정제를 사용을 했는데도 임신이 되는 율이 10-20%정도 됩니다. 이는 거의 사용법의 실수에서 오는 것이라고 합니다만 이 경우 임신을 원한다면 임신을 유지시켜도 아무 상관이 없습니다. 살정제를 썼더라도 살아남은 정충에 이상을 초래하지는 않으므로 일단 임신이 되었을 경우 태아의 기형 등을 유도하지는 않는 것으로 되어 있습니다.
배란일 주변기간 동안 성관계를 피하거나 질외사정을 이용하여 피임을 하는 방법도 있습니다. 그러기 위해서는 배란일을 추정할 수 있어야 합니다. 달력을 이용하는 방법이 가장 보편적인데 이 방법은 월경이 규칙적이어야 가능합니다. 어떤 주기에 피임을 하고자 할 때 다음 주기의 월경 시작일을 예측할 수 있을 것입니다. 그 날짜를 달력에 표시한 후 거꾸로 14일을 뺀 날이 배란일입니다.그러나 주기가 어느 정도는 변동될 수 있고 정충이 나팔관 내에서 살아있는 기간이 3-4일이라는 점을 가만하여 피임해야할 기간을 넉넉이 잡아야 실패율이 낮습니다.달력을 이용하는 방법 외에도 기초체온을 재거나 질로 분비되는 점액의 양상을 관찰하는 방법도 있으나 이는 배란일을 추정하는 목적으로 임신을 원하고자할 때 주로 사용됩니다.
자연주기법

보통 배란은 다음 생리일 시작일로부터 14일전에 이루어 집니다. 예를들어, 생리주기가 28일인 여성의 경우, 이번 생리시작일과 다음 생리시작일의 중간정도에 배란이 이루어집니다.자연주기법이란 이러한 여성의 생리주기를 이용하여 임신이 가능한 시기, 즉 배란기에 성관계를 피함으로써 피임을 하는 방법입니다.이 주기법은 생리주기가 정확한 여성에게만 가능한 방법으로 여성의 배란 후 난자가 살아 있는 1일과 정자가 여성의 생식기내에 살아 있는 2-3일을 고려하여 배란을 전후로 한 임신 가능시기를 피하는 방법입니다.
임신가능 위험이 높은 기간은 지난 6개월간의 월경주기 중 가장 짧은 주기에서 18일을 뺀 날짜로부터 가장 긴주기에서 11일을 뺀 날짜까지이며, 예를들어 월경주기가 28~30일인 여성은 월경주기 10일부터 19일까지가 임신가능 위험이 높은 기간입니다.자연주기법은 여성의 배란기가 불확실한 경우에는 사용하면 안되는 방법이며, 실패 확률이 높습니다.
기초체온법

*매일 아침 잠자리에서 일어나기 전 미리 준비해 둔 부인용 체온계를 혀 밑에 넣어 잰다. 움직이거나 짜증을 내거나 하면 체온이 변화하므로 절대 안정이 필수 조건이다. 체온은 5분 측정해야 한다. 그리고 측정한 체온은 매일매일 표에 기입하여 그 변화를 살핀다.

*기초체온은 섭씨 0.2도에서 0.4도 정도의 체온 차이를 조사하기 때문에 일반체온계로는 측정할 수 없으므로 반드시 부인용 체온계(BBT체온계)를 사용해야 한다.
이는 단산을 유도하는 방법으로 출산이 모두 끝났다고 생각될 경우 하게됩니다.

여성 측에서 나팔관을 묶는 방법과 남성 측에서 정관을 묶는 두가지 방법이 있습니다.

난자와 정충이 만나서 수정란이 되어 자국으로 향하게 되는 장소가 바로 나팔관이므로 이곳을 묶게되면 난자와 정충이 만날 길이 없어지게 되는 것이지요. 요즈음은 복강경을 이용하여 하게 되며 입원할 필요는 없습니다.

남성의 정관을 묶는 것은 정충이 나오는 길을 차단하는 방법으로 정관은 피부 바로 밑에 지나므로 수술이 간단하고 역시 입원이 필요 없습니다.일단 단산수술을 하고 나면 다시 아기를 원하는 경우 풀어주는 복원수술을 해야만 합니다. 복원수술은 까다롭고 성공률도 높지 않으며(여성의 경우 약 60% 정도) 보험적용이 안되어 비용도 많이 들게 되므로 단산수술을 선택할 경우는 신중하게 고려해야 합니다.

불임시술법

보통 남성의 정관수술과 여성의 난관수술을 일컫는 피임법으로, 아기를 더 이상 원하지 않을 때 실시하는 영구적인 불임시술방법입니다. 남성의 정관수술의 경우는 정자의 운반을 담당하는 정관을 잘라내는 방법이고, 여성의 난관수술은 난자의 통로인 나팔관을 묶음으로써 수정을 막는 피임 방법입니다.두 가지 방법 모두 피임 성공률이 높으나 임신을 다시 원하는 경우에는 복원수술을 해야 하는 번거로움이 있기 때문에 전문가들은 이러한 영구피임수술을 결심할 때는 반드시 앞으로의 가족 계획에 대한 장래를 신중히 고려 할 것을 충고하고 있습니다.
배란기라고 생각되는 시기에 피치 못할 사정으로 피임이 되지 않았을 경우, 즉 성교 직후 대처할 수 있는 피임법을 응급피임법이라고 합니다. 부연하면, 계획되지 않은 성교가 있었거나, 콘돔을 사용하였는데 찢어졌다든지 하여 사용한 피임방법이 불확실하였을 때, 또는 강간 등의 불시의 성교 후 임신을 방지하기 위한 피임법입니다.

응급피임법에는 응급피임약제를 복용하는 방법과 자궁내장치(루-프)를 삽입하는 방법이 있습니다.

응급피임약제는 성교 후 72시간 내에 고용량의 복합호르몬제를 12시간 간격으로 2회 복용하는 방법입니다. 과거에는 더욱 고용량의 호르몬을 5일간 사용하였는데 이 방법으로 실패하여 임신이 되는 경우에는 반드시 중절수술을 하도록 할 정도로 태아에 미치는 악영향이 컸습니다. 최근에는 호르몬제의 종류와 용량이 개선되어 1974년에 최초로 기술된 이래 1996년 미국 FDA에서 승인된 몇 가지의 처방법으로 응급피임법이 정착되었습니다. 유럽지역에서는 응급피임제로 따로 생산되고 있으나 우리 나라에서는 기존의 피임약 중에서 성분에 합당하게 조제하여 먹어야 하는 실정입니다.

이는 성교 후 72시간 내에 1회 복용하고 그 후 12시간 후 다시 1회 복용하여야 하는 방법으로써 피임률은 약 75% 정도로 되어 있습니다. 즉 4명 중 1명 꼴은 응급피임제의 사용에도 불구하고 임신이 됩니다. 그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다. 과거의 고용량 에스트라디올 제제를 5일 간 썼을 경우에는 임신으로 연결되었을 때 반드시 중절하여야 하지만, 최근의 약제는 배란 5일 이내에 복용한 것이 확인된다면 태아에 미치는 영향이 거의 없어서 원한다면 임신을 지속하여도 무방합니다.그러나 생리적으로 고용량의 호르몬에 노출되는 것이기 때문에 이 방법은 말 그대로 응급의 상황에서만 사용하여야 하며 일반적인 피임법으로 남용되어서는 절대로 안됩니다. 응급피임약제는 의사와의 상담을 통하여 처방 받도록 하면 됩니다.

만일 배란기에 무방비의 성교를 가진 후 3일이 지났다면 성교 후 5일이 지나기 전에 자궁내피임장치(루-프)를 삽입하는 방법도 있습니다. 이 방법은 되도록 출산 경력이 있는 여성이 사용하는 것이 좋으며 추후 계속 피임을 원할 경우에는 원하는 기간동안 제거하지 않고 계속 피임할 수 있다는 장점이 있습니다.
광주광역시 남구 봉선 2동 132-13번지 (503-811) Tel: 062.651.8585 mail: ylan55@daum.net Fax: 062.672.0072